يُعد الانزلاق الغضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة من الفقرات القطنية من أبرز مسببات آلام الظهر، ويرجع ذلك إلي زيادة الحمل والضغط الواقع على هذه المنطقة، فما هي أعراض و درجات الانزلاق الغضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة؟ سنتحدث عن ذلك بالتفصيل في هذا المقال.
ما هو الانزلاق الغضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة؟
يتكون العمود الفقري من 33 فقرة تنقسم إلى 5 مناطق وهما العنقية والصدرية والقطنية والعجزية وأخيرًا العصعصية، ويوجد بين كل فقرة والأخرى قرص غضروفي مستدير يساعد على امتصاص الصدمات وتقليل الاحتكاك بين الفقرات وتسهيل الحركة.
وتتكون الأقراص الغضروفية من جدار ليفي سميك يحيط نواة داخلية، وقد يتآكل هذا الجدار ببطء بسبب العمر والضغط والصدمات القوية مما يؤدي إلى خروج النواة الداخلية وانزلاقها نحو أعصاب الحبل الشوكي، وتُسمى هذه الحالة بالانزلاق الغضروفي، وغالبًا ما تكون الفقرتان القطنيتان الرابعة والخامسة أكثر الفقرات عرضةً لحدوث الانزلاق الغضروفي.
ما هي درجات الانزلاق الغضروفي؟
فيما يلي درجات الانزلاق الغضروفي التي يمر بها الغضروف منذ بداية الإصابة وحتى يتلف تمامًا وتخرج نواته الداخلية:
الدرجة الأولى
في هذه المرحلة تضعف طبقة القرص الخارجية، لكن تظل النواة مغطاة بالطبقة الخارجية الليفية، ويحدث ذلك نتيجة التغيرات التي تعرض لها الغضروف خلال سنوات من العمل البدني والإجهاد.
الدرجة الثانية
تتمدد الطبقة الليفية الخارجية للغضروف لكن لا يحدث لها قطع، ولا تخرج النواة الداخلية من الغضروف.
الدرجة الثالثة
يحدث قطع للطبقة الليفية الخارجية، ولكن النواة الداخلية التي تشبه الهلام لا تخرج من مكانها.
الدرجة الرابعة
تخترق النواة الداخلية جدار الغضروف الخارجي وتخرج منه لتنزلق تجاه القناة الشوكية وتسبب ضغطًا على الأعصاب.
من الجدير بالذكر أنه في حالة الاكتشاف المبكر يمكن بمساعدة طبيب جراحة العمود الفقري وضع خطة علاج تساعد على الشفاء، ولكن إذا استمرت مشكلات الغضروف في التطور، قد يحتاج المريض إلى الخضوع لعملية جراحية للحد من الآلام الناتجة من انزلاق الغضروف.
ما هي اعراض انزلاق الفقره الرابعه والخامسه؟
نستكمل حديثنا عن درجات الانزلاق الغضروفي بتوضيح أبرز اعراض انزلاق الفقره الرابعه والخامسه، وتتضمن التالي:
- ألم في أسفل الظهر يزداد سوءًا عند القيام بحركات معينة، مثل الانحناء والالتواء، وقد يزداد مع العطس والسعال كذلك.
- آلام قد تمتد إلى الأرداف والفخذين.
- الشعور بوخز أو تنميل في الساق والقدم.
ما هي أسباب انزلاق غضروف الفقرة الرابعة والخامسة؟
من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي:
- التقدم في العمر: تتسبب التغيرات الطبيعية في جفاف الأقراص تدريجيًا مما يؤثر في قوة ومرونة القرص وتؤدي الشيخوخة إلى فقدان الأقراص قدرتها على امتصاص الصدمات.
- التدخين وعدم ممارسة الرياضة بانتظام، وعدم الحصول على التغذية الكافية من العوامل التي تؤدي إلى إضعاف الغضاريف.
- اتخاذ وضعيات غير صحيحة في اثناء الجلوس يؤدي إلى إجهاد الفقرات القطنية، يؤثر سلبًا في قدرتها الطبيعية على دعم الجزء العلوي من الجسم.
كيف يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي القطني؟
في معظم الأحيان تدفع آلام أسفل الظهر المريض إلى التوجه للطبيب للفحص، والذي يتضمن الفحص البدني، ومعرفة التاريخ الطبي للمريض والعلاجات التي استعان بها لتخفيف ألم الظهر. وقد يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي على الظهر للتحقق من موقع الانزلاق الغضروفي وتحديد درجات الانزلاق الغضروفي.
ما علاج انزلاق غضروف الفقرة الرابعة والخامسة؟
يختلف العلاج بحسب كل درجة من درجات الانزلاق الغضروفي، وذلك كما الآتي:
العلاج غير جراحي للانزلاق الغضروفي
في حالة الإصابة بدرجات طفيفة من الانزلاق الغضروفي، قد يوصي الطبيب ببدء علاج سريع للانزلاق الغضروفي يتضمن:
- الراحة البدنية.
- استخدام الكمادات الباردة على الظهر للحد من التورم والألم وتشنج العضلات، ويمكن لف كيس الثلج في منشفة ووضعها على منطقة الألم لمدة 15 دقيقة.
- تناول الأدوية، وتشمل مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل التورم.
- العلاج الحراري: يمكن تطبيقه بعد 48 ساعة من الإصابة، فالحرارة تساعد على زيادة تدفق الدم واسترخاء العضلات.
- الحقن الموضعي: قد يصف الطبيب حقن الستيرويد وهو من الأدوية المضادة للالتهاب.
- العلاج الطبيعي: يساعد على الحد من الألم وزيادة مرونة الحركة وتقوية عضلات الظهر، ويشمل العلاج بالحرارة والتدليك وممارسة تمارين التمدد والإطالة.
العلاج الجراحي للانزلاق الغضروفي
وكما ذكرنا سابقا أن العلاج يعتمد على درجات الانزلاق الغضروفي التي يعانيها المرضى، ففي الحالة المتقدمة من انزلاق الغضروفي وتلف الغضروف وخروج نواته من الغلاف الخارجي التي تتسبب ظهور أعراض شديدة على المريض، مثل سلس البراز أو سلس البول، أو تنميل في الفخذ، ففي هذه الحالة يتطلب الأمر الخضوع لتدخل جراحي في العمود الفقري.
ويوصي الطبيب بالتدخل الجراحي لاستئصال الغضروف التالف كليًا أو جزئيًا لتخفيف الضغط الواقع على الأعصاب، ويمكن إجراء هذه العملية باستخدام تقنيات محدودة التدخل من خلال إحداث شقوق جراحية صغيرة واستخدام أدوات وأجهزة متخصصة ودقيقة، مثل المنظار الجراحي.
نصائح تساعد على الشفاء من الانزلاق الغضروفي (بجانب العلاجات الطبية)
بعد الخضوع للعلاج الذي أوصى به طبيب جراحة العمود الفقري المختص الذي حدده بحسب درجات الانزلاق الغضروفي، هناك بعض النصائح يمكن اتباعها للحد من الألم ومنع المزيد من الإصابات طوال فترة العلاج، وتشمل:
- النوم على أحد الجانبين أو الظهر، وتجنب النوم على البطن.
- ارتداء أحذية مريحة لتخفيف الضغط على العمود الفقري.
- الحفاظ على استقامة الظهر وعدم الانحناء عند رفع الأشياء من على الأرض.
- تجنب بعض الأنشطة التي قد تسبب زيادة الضغط على الغضاريف وفقرات العمود الفقري، مثل الانحناء، أو حمل الأوزان الثقيلة، أو الجلوس لفترة طويلة في وضعيات خاطئة.